夜读丨29岁姑娘无症状确诊肺癌！提醒：这3种结节要警惕！

越来越多的人

在体检报告中会出现

这三个字——肺结节

很多人一看到这三个字人就麻了：

完了，我 这是得肺癌了吗？

此前

一则#29岁姑娘无症状确诊肺癌#的新闻

更是让年轻人们陷入了前所未有的恐慌

那么

查出肺结节

是不是就代表着得了肺癌呢？

肺结节离肺癌到底有多远呢？

哪些结节可能是肺癌呢？

肺结节和肺癌有什么关系？

肺结节是指肺部影像学检查中发现的直径小于3厘米、边界清晰的局灶性阴影，按大小可分为微小结节（<5毫米）、小结节（5-10毫米）和较大结节（10-30毫米）。肺结节可以是多种原因引起的，包括：

良性病变：如炎症、感染性肉芽肿或瘢痕组织；

恶性病变：如早期肺癌或癌前病变；

其他原因：如错构瘤、淋巴结增生等。

好消息是，大多数肺结节都是良性的！数据显示，超过90%的肺结节最终确诊为非癌性病变。即便是恶性肺结节，其中早期肺癌的比例高，治愈率也非常高。

肺结节到肺癌的“距离”有多远？

其实，不必过度恐慌，查出肺结节，不等于肺癌。

实际上，95%以上的肺结节都是良性， 真正恶性的比例不到5%。

很多肺结节是炎症、疤痕、炎性肉芽肿、淋巴结、错构瘤等，都是良性病变，有的可以消散，有的不会长大，也不会往外扩散，对人体无明显影响。

可以说，只要你正常呼吸，就可能有肺结节，如同人的脸上会长斑、会长痘，是一件较为寻常的事情。

一般来说，首次胸部CT检查发现的肺结节，绝大部分都是良性的结节，不必过于担心，定期随访复查（半年到一年）即可。

当然，也不能太掉以轻心，毕竟还有5%的概率可能是高危的。

从肺结节到肺癌，不是一蹴而就的过程，而是一个逐步发展的复杂生物学过程。

炎症或外界刺激引发肺组织变化：部分肺结节可能仅是局部炎症反应，并不会进一步恶化。

癌前病变可能性：一些“磨玻璃结节”（GGN）具有恶性潜能，但发展为肺癌可能需要数年甚至更久。

个体差异：吸烟史、家族遗传史和暴露于环境有害因素（如空气污染）等会显著影响肺结节恶变的风险。

因此，发现肺结节并不意味着“肺癌”判决，而是提示您需要更精准的诊断和定期随访监测。

3种肺结节可能是肺癌

虽说绝大部分肺结节都是良性的，但也不能置之不理，认为报告上没有“癌”的字样就放一边，觉得很安全。

若是发现结节有以下3种变化，则可能是恶性的，最好及时去相关医院做进一步。

1、看大小：越大越危险

如果随访过程，发现结节有变大的趋势，甚至突然短时间增大，那就一定要引起重视。

因为 随着肺结节体积增大，其恶性概率也随之增加，小于 6 毫米肺结节，是肺癌的概率不到 1%；直径在6~8 毫米之间的肺结节，肺癌概率在 0.5%~2%；直径大于 8 毫米的肺结节，肺癌概率大于 3%。

也就是说，当你的结节超过8mm时，癌变的概率会大大增加，如果不及时采取干预，很可能发展为癌。

所以，注意了，当你的结节大小超过8mm时，一定要建议尽早去医院做进一步的相关检查。

对于小于 8mm的结节， 每6-12个月做CT复查一次即可，当然，如果不放心，也可以去医院听听专业医生的建议。

2、看密度：出现磨玻璃字样需警惕

按照肺结节的密度，主要分为三类：

实性结节：指病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管，在CT肺窗上表现为一片密度增高影。

纯磨玻璃结节：CT肺窗上密度一致的磨玻璃样，病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管。

混合型磨玻璃结节：CT肺窗上呈现间质样改变，中间实性，周围是磨玻璃样，实性成分可遮盖后方的肺组织和肺血管。

打个比方，把肺看作是一片蓝天——实性结节，可理解为挡住蓝天的一朵白云；混合型磨玻璃结节可看作是白云的中间部分挡住了蓝天；而纯磨玻璃结节可看作是薄薄的云，不影响看到后面的蓝天。

其中，混合型磨玻璃结节是最危险的，癌变几率高达6 0%以上，发现后应该立马就医诊治。

其次是纯磨玻璃结节，其癌变概率约为15%。出现这种结节，一定要定期随访，隔三四个月到医院检查结节中有没有出现局部密度增大，结节的大小有没有增加。

尤其是要留意是否有密度增加的情况，因为纯磨玻璃结节有发展为部分实性结节的可能性，若发生密度增加，那么很有可能变成混合型磨玻璃结节。

比较安全的是实性结节， 癌变可能性比较低，一般定期观察即可，尤其直径小于8mm的，无需做特别处理。但是要注意，随访期间结节有没有出现变大的情况。

3、看颜值：越“丑”越危险

良性结节多边缘光滑、密度均匀，属于“高颜值”。

恶性结节则多半边界不光滑，密度不均匀，有毛刺、分叶、空泡、血管气管影等恶性征象，属于“低颜值”。

所以，如果你的结节检查结果出现 「边缘不规则」、「毛刺征」、「分叶征」、「血管集束征」、「胸膜牵拉」等字样，就一定要注意了，建议及时咨询胸外科或呼吸内科医生。

不过，即使发现结节有这些变化，高度怀疑肺癌，也不用过度惊慌，因为只要发现得早， 也是可以治愈的。

降低肺癌风险的日常措施

戒烟：吸烟是肺癌的头号风险因素。

减少空气污染暴露：减少雾霾天气外出，使用空气净化器。

减少烹调油烟：家中配置足够吸力的抽油烟机，减少油炸、煎炒的烹饪方式。

健康饮食：多吃富含抗氧化剂的蔬果，如胡萝卜、西兰花等。

定期体检：高危人群（如长期吸烟者、家族史人群）应每年进行低剂量螺旋CT筛查。

提醒

肺结节≠肺癌！

但肺结节